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Wurzelspitzenresektion Leipzig – wenn die Wurzelbehandlung nicht gereicht hat

Was bei dem Eingriff geschieht

Manchmal bleibt eine Entzündung an der Wurzelspitze bestehen, obwohl der Wurzelkanal sauber behandelt wurde. Der Grund liegt fast immer in der Anatomie: Wurzelkanäle verzweigen sich, biegen ab oder enden in feinen Seitenkanälen, die von innen nicht erreichbar sind.

Die Wurzelspitzenresektion ist dann der Versuch, den Zahn trotzdem zu behalten – nicht die Vorstufe zum Ziehen, sondern die Alternative dazu. Wir führen den Eingriff in unserer Oralchirurgie in Leipzig durch.

“Für alle, die ihre Zähne erhalten wollen, sind wir Ihre Partner. Als Experten für den Erhalt Ihrer natürlichen Zähne in Leipzig. Dieses Ziel hat bei uns oberste Priorität.”
– Dr. med. dent. Elisa Krafft, Fachzahnärztin für Oralchirurgie-

Wann sie in Frage kommt – und wann nicht

Der Zugang erfolgt nicht durch den Zahn, sondern von außen über das Zahnfleisch. Nach der örtlichen Betäubung wird die Schleimhaut vorsichtig abgelöst, sodass der Knochen über der Wurzelspitze zugänglich wird.

Dann werden drei Dinge erledigt: die entzündete Wurzelspitze wird abgetrennt, das entzündete Gewebe darum vollständig entfernt, und der Kanal wird von unten mit einer dichten Füllung verschlossen. Anschließend wird die Schleimhaut wieder vernäht.

Der Zahn bleibt dabei erhalten – er wird nur etwas kürzer. Eine vorhandene Krone muss in der Regel nicht abgenommen werden, weil der Zugang von der Seite kommt. Das ist einer der Gründe, warum die Resektion bei einem bereits gekronten Zahn oft der praktikablere Weg ist.

Die Alternativen im Vergleich

Typische Gründe für eine Resektion: Die Entzündung an der Wurzelspitze besteht nach einer Wurzelbehandlung weiter oder kommt zurück. Der Kanal ist verkalkt, abgeknickt oder durch ein abgebrochenes Instrument versperrt, sodass er von innen nicht mehr aufbereitbar ist. Der Zahn trägt einen Stift oder eine Krone, deren Entfernung ihn mehr schädigen würde als der Eingriff. Oder es liegt eine Zyste an der Wurzelspitze, die ohnehin entfernt werden muss.

Grenzen des Verfahrens: Ist der Zahn längs gebrochen, reicht der Knochenverlust bereits weit, oder ist der Zahnhalteapparat stark vorgeschädigt, lässt er sich auch mit einer Resektion nicht dauerhaft halten. Auch die Lage zählt: An unteren Backenzähnen verlaufen Nerven, an oberen grenzt die Kieferhöhle an. Beides begrenzt manchmal, was sinnvoll möglich ist.

Wir sagen Ihnen das vor dem Eingriff, nicht danach. Wenn die Aussichten schlecht sind, ist es fairer, gleich über Alternativen zu sprechen.

Nach dem Eingriff – was Sie erwarten können

Es gibt drei Wege, und die Reihenfolge ist medizinisch nicht beliebig.

Revision der Wurzelbehandlung: Wenn der Kanal noch zugänglich ist, wird zuerst von innen nachbehandelt. Der Eingriff von außen kommt danach, nicht davor. Mehr auf unserer Seite zur Wurzelbehandlung.
Wurzelspitzenresektion: Der Weg, wenn die Revision nicht möglich oder nicht erfolgreich war. Der eigene Zahn bleibt – mit eigener Wurzel im eigenen Knochen.
Entfernung und Ersatz: Lässt sich der Zahn nicht halten, folgt die Entfernung und später ein Implantat oder eine Brücke. Das ist die aufwändigere und teurere Lösung – und der Grund, warum sich der Versuch, einen Zahn zu erhalten, meist lohnt.

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Gerne informieren wir Sie und erklären, wie Ihre Zähne zu lebenslangen Begleitern werden können.

Der Ablauf in vier Schritten

Die Betäubung hält einige Stunden. Kühlen Sie in den ersten Stunden von außen, in Abständen und nicht dauerhaft. Eine Schwellung ist normal und am zweiten Tag am deutlichsten – danach geht sie zurück. Ein Schmerzmittel besprechen wir mit Ihnen; welches passt, hängt auch von Ihren übrigen Medikamenten ab.

Verzichten Sie in den ersten Tagen auf Sport, Sauna und heiße Bäder, ebenso auf Alkohol und Rauchen – beides stört die Wundheilung. Die Fäden ziehen wir nach etwa einer Woche.

Ob der Knochen an der Wurzelspitze wieder zusammengewachsen ist, zeigt sich nicht sofort. Das braucht Monate und wird mit einer Kontrollaufnahme beurteilt. Deshalb gehört zu einer Resektion immer ein späterer Termin.

1 Befund & Aufklärung

Wir beurteilen die Wurzelform, die Ausdehnung der Entzündung und den Abstand zu Nerv und Kieferhöhle – bei Bedarf mit einer dreidimensionalen Aufnahme. Danach besprechen wir, was wir erwarten und was dagegen spricht.

2 Zugang & Entfernung

Unter örtlicher Betäubung wird die Schleimhaut abgelöst, die Wurzelspitze freigelegt und mit dem entzündeten Gewebe entfernt. Auf Wunsch ist die Behandlung im Dämmerschlaf möglich.

3 Verschluss des Kanals

Der Wurzelkanal wird von unten dicht verschlossen, damit keine Bakterien mehr aus dem Zahn in den Knochen gelangen. Danach wird die Schleimhaut vernäht.

4 Heilung & Kontrolle

Fäden ziehen nach etwa einer Woche. Ob sich der Knochen an der Wurzelspitze wieder aufgebaut hat, beurteilen wir Monate später auf einem Kontrollbild.

Wurzelspitzenresektion in Leipzig – der Versuch, den Zahn zu behalten.

Eine Frage, die uns Patienten fast immer stellen: Wie lange bin ich außer Gefecht? Die meisten sind am Folgetag wieder arbeitsfähig. Bei körperlich anstrengender Tätigkeit, bei einem umfangreicheren Befund oder wenn Sie beruflich viel sprechen müssen, kann eine Krankschreibung für ein bis zwei Tage sinnvoll sein. Sagen Sie uns vorher, was bei Ihnen ansteht – dann planen wir den Termin entsprechend, etwa auf einen Donnerstag oder Freitag.

Diesen Patienten haben wir ein Lächeln geschenkt

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Ihnen wurde eine Wurzelspitzenresektion empfohlen und Sie suchen einen Oralchirurgen in Leipzig?

Wenn Ihnen zu einem Zahn gesagt wurde, er müsse raus, lohnt sich oft eine zweite Einschätzung. Bringen Sie vorhandene Röntgenbilder mit. Termin unter 0341 600 177 66 oder über unser Kontaktformular.

Unseren Anamnesebogen können Sie schon vor Ihrem ersten Besuch in unserer Praxis bequem zu Hause ausfüllen. So lassen sich in Ruhe Medikamentennamen oder zurückliegende Erkrankungen nachschlagen und eintragen.

Wir freuen uns auf Ihren Besuch

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FAQ

Häufig gestellte Fragen

Ist eine Wurzelspitzenresektion schmerzhaft?

Während des Eingriffs nicht – der Bereich wird örtlich betäubt, wie bei einer größeren Füllung. Danach ist mit Druckgefühl und einer Schwellung zu rechnen, die am zweiten Tag am deutlichsten ist. Ein Schmerzmittel besprechen wir vorher mit Ihnen. Wenn Sie sehr angespannt sind, ist auch eine Behandlung im Dämmerschlaf möglich.

Wie lange fällt man nach dem Eingriff aus?

Die meisten Patienten sind am nächsten Tag wieder arbeitsfähig. Bei körperlich schwerer Arbeit, bei einem umfangreicheren Befund oder wenn Sie beruflich viel sprechen, können ein bis zwei Tage Krankschreibung sinnvoll sein. Sport, Sauna und heiße Bäder sollten Sie einige Tage weglassen.

Was ist die Alternative, wenn ich den Eingriff nicht möchte?

Wenn der Wurzelkanal noch zugänglich ist, kommt zuerst eine Revision der Wurzelbehandlung in Betracht – also eine Nachbehandlung von innen. Ist beides nicht möglich oder nicht erfolgreich, bleibt die Entfernung des Zahns mit späterem Ersatz durch ein Implantat oder eine Brücke. Nichts zu tun ist keine Option: Eine bestehende Entzündung am Knochen heilt nicht von selbst aus.

Kann der Zahn danach wieder ganz normal belastet werden?

In der Regel ja, nach der Heilungsphase. Der Zahn ist etwas kürzer, was seine Funktion beim Kauen normalerweise nicht einschränkt. Wurzelbehandelte Zähne sind allerdings generell spröder als vitale, weshalb häufig eine überkuppelnde Versorgung – eine Teilkrone oder Krone – sinnvoll ist, um den Zahn vor einem Bruch zu schützen.

Übernimmt die Krankenkasse die Wurzelspitzenresektion?

Die Wurzelspitzenresektion ist in den in den Behandlungsrichtlinien genannten Fällen Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung; bei Backenzähnen gelten zusätzliche Voraussetzungen. Ergänzende Leistungen – etwa eine dreidimensionale Aufnahme, eine Behandlung im Dämmerschlaf oder bestimmte Materialien – können privat abzurechnen sein. Was in Ihrem Fall gilt, klären wir vor dem Eingriff und halten es schriftlich fest.